Blijvende geheugen- en aandachtsproblemen bij oud-sporters na hersenschudding
Sporters die in het verleden een hersenschudding hebben opgelopen, hebben op latere leeftijd meer geheugen- en aandachtsproblemen. Dat blijkt uit een grote overzichtsstudie naar het verband tussen eerder opgelopen hersenschuddingen en cognitief functioneren bij oud-sporters.
De resultaten van de overzichtsstudie bevestigen het belang om klachten bij sporters met een hersenschudding serieus te nemen. Want dat een hersenschudding blijvende schade aan het brein kan veroorzaken, is niets nieuws. Dat er echter een verband bestaat tussen een hersenschudding en cognitieve functies – zoals geheugen, aandacht en concentratie – vele jaren later, was nog onbekend volgens een groep Chinese en Amerikaanse onderzoekers. Zij namen daarom recentelijk alle literatuur over dit onderwerp onder de loep en publiceerde hun bevindingen in het wetenschappelijk tijdschrift Brain Sciences.
Ieder jaar lopen 76.000 mensen een hoofdblessure op tijdens het sporten. Daarvan belanden er 14.000 op een Spoedeisende Hulp-afdeling. Bij 14% is het letsel zo ernstig dat opname in het ziekenhuis nodig is en naar schatting overlijden er jaarlijks rond de zes sporters aan een hoofdblessure. Heeft een sporter na een val of botsing last van misselijkheid, evenwichtsproblemen en is deze duizelig en gevoelig voor licht? Dan bestaat er een kans dat deze last heeft van een hersenschudding.
Hersenletsel vaak onderschat
Uit onderzoek van de Hersenstichting blijkt dat sporters met name licht hoofd- en hersenletsel onderschatten. Als er niet snel, tijdig en op een juiste manier wordt gehandeld, kunnen sporters naast een langzaam herstelproces hun leven lang lichamelijke en psychische problemen houden.
Wat is een hersenschudding?
Bij een hersenschudding worden de hersenen voor korte tijd letterlijk door elkaar geschud. Meestal door een klap of stoot tegen het hoofd. Het is belangrijk om een hersenschudding te herkennen zodat gepaste behandeling ingezet kan worden. De meeste sport-gerelateerde hersenschuddingen zijn licht en veel sporters zijn binnen 10 dagen weer hersteld. Maar er is dus ook een deel van de spelers (+/- 15%) die een langere hersteltijd nodig hebben. Voor deze groep is het erg belangrijk om het herstel van de hersenschudding op de juiste manier te begeleiden, omdat het anders erg lang kan duren voordat een sporter weer helemaal hersteld is.
Bron: Sportzorg.nl
In onze praktijk Fysiotherapie Maarten van Berlo werken wij veel samen met een neuro-psycholoog om return to play te begeleiden na een hersenschudding.
Voor info: maarten@maartenvanberlo.nl
Na herstel hersenschudding grotere kans op een spierblessure
Sporters die na een hersenschudding weer fit zijn verklaard hebben de eerste drie maanden na terugkeer ruim drie keer zoveel kans op een beenblessure als degenen zonder hersenschudding. Hoewel het aan de hand van deze Amerikaanse studie niet te zeggen is of er sprake is van een oorzakelijk verband, lijkt het erop dat sporters die hersteld zijn van een hersenschudding voor langere tijd een verhoogd blessurerisico hebben.
Duels met een tegenstander kunnen soms leiden tot een hersenschudding als een sporter ongelukkig hard in botsing komt met zijn opponent. Dit kan bij allerlei sporten gebeuren zoals voetbal en handbal.
De gevolgen van een hersenschudding zijn divers en lopen uiteen van misselijkheid tot geheugenverlies. Daarnaast kan de aansturing van de spieren verstoord raken, wat kan leiden tot een slechtere coördinatie. Deze verstoring kan lang aanhouden. Dit zou in theorie kunnen betekenen dat sporters die terugkeren na een hersenschudding een groter risico hebben op het krijgen van blessures in vergelijking met fitte sporters. Vandaar ook dat er richtlijnen zijn om te bepalen wanneer een sporter weer volledig mee kan trainen met zijn team.
Hoewel het goed is dat deze richtlijnen bestaan om de terugkeer van sporters met een hersenschudding weloverwogen te laten verlopen, bevatten de richtlijnen geen specifieke beschrijving van het herstel van de coördinatie. Of sporters die fit zijn verklaard na een hersenschudding toch nog een verhoogd blessurerisico hebben, heeft een groep Amerikaanse onderzoekers bestudeerd.
Meer blessures
Nu blijkt inderdaad dat sporters die hersteld zijn van een hersenschudding in de drie maanden nadat zij weer fit verklaard zijn ruim drie keer zoveel kans hebben op het krijgen van een blessure aan hun benen als sporters die geen hersenschudding hebben gehad. In die drie maanden bleken net herstelde sporters een verhoogd risico te hebben op onder andere een enkelverstuiking, kruisbandblessures en een spierscheuring. De onderzoekers vergeleken negentig sporters die hersteld waren van een hersenschudding met sporters die geen hersenschudding hebben gehad. Voor een eerlijke vergelijking is er gecorrigeerd voor de posities waar zij speelden en ook of een zij een basis- of wisselspeler waren. Alle sporters speelden op het hoogste universitaire “college” niveau in Amerika en speelden basketbal, voetbal, Lacrosse of American football.
Al dan niet een hersenschudding hebben gehad blijkt geen effect op de hersteltijd van een beenblessure te hebben.
Tot slot
Sporters hebben een drie keer zo groot risico om een blessure op te lopen nadat ze hersteld zijn van een hersenschudding dan sporters die niet met dit letsel te kampen hebben gehad. Feitelijk is aan de hand van deze studie niet te zeggen of dit een oorzakelijk verband is, maar het lijkt wel aannemelijk. Dit ligt ook in lijn met een eerder samengevatte studie.
Het is mogelijk dat het verhoogde blessurerisico komt door een verstoorde coördinatie, zoals de onderzoekers concluderen, maar dit is uit deze studie niet op te maken. Het zou ook kunnen dat een tijdelijk lagere trainingsbelasting door de hersenschudding de veroorzaker is van de verstoorde coördinatie. Desondanks lijkt het wel goed om in de bestaande richtlijnen het herstel van de coördinatie mee te nemen in de beslissing of een sporter weer terug kan keren naar de wedstrijdselectie. Hoe dan ook is het verstandig dat de begeleidingsstaf rekening houdt met een toegenomen blessuregevoeligheid, ook nadat zij een speler fit hebben verklaard na een hersenschudding.
T.H. (Herman) IJzerman
Herman DC, Jones D, Harrison A, Moser M, Tillman S, Farmer K, Pass A, Clugston JR, Hernandez J, Chmielewski TL (2016). Concussion may increase the risk of subsequent lower extremity musculoskeletal injury in collegiate athletes. Sports Med., In Press DOI: 10.1007/s40279-016-0607-9
We gebruiken onder andere analytische cookies om ons websiteverkeer geanonimiseerd te analyseren, zodat we functionaliteit en effectiviteit kunnen aanpassen. Meer informatie over de verwerkte gegevens kunt u lezen in onze privacystatement.
[X] Ik ga akkoord met bovengenoemde privacy verklaring
